退院時共同指導料とは、 病院などの患者さんが入院する医療機関と、地域のクリニックや薬局など、退院後に患者さんをサポートする医療従事者が連携することを評価する診療報酬 です。 調剤報酬は区分がありませんが、医科診療報酬と歯科診療報酬の退院時共同指導料には1と2があり、それぞれ算定要件や点数が異なります。

「退院時共同指導料１」とはどのような内容？ 退院時共同指導料１を一言でまとめると、 「入院中の患者さん（またはそのご家族）に対して、在宅療養担当医療機関の医療スタッフと入院医療機関の医療スタッフが、共同で退院後の在宅療養について指導を行い文書による情報提供した際に在宅療養担当医療機関で算定できる加算」 です。 点数は、在宅療養担当医療機関の種類によって異なります。 ・在宅療養支援診療所の場合…1500点 ・それ以外の場合…900点

退院時共同指導料は、保険医療機関に入院中の患者について、当該患者の退院後の訪問薬剤管理指導を担う保険薬局として当該患者が指定する保険薬局の保険薬剤師が、原則として当該患者が入院している保険医療機関（以下「入院保険医療機関」という。 ）に赴いて、患者の同意を得て、退院後の在宅での療養上必要な薬剤に関する説明及び指導を、入院保険医療機関の保険医又は看護師等と共同して行った上で、文書により情報提供した場合に、当該入院中1回（別に厚生労働大臣が定める疾病等の患者については2回）に限り算定できる。 なお、ここでいう入院とは、第1章第2部通則5に定める入院期間が通算される入院のことをいう。

「退院時共同指導料2」とはどのような内容？ 退院時共同指導料２を一言でまとめると、 「入院中の患者さん（またはそのご家族）に対して、入院医療機関の医療スタッフと在宅療養担当医療機関の医療スタッフが、共同で退院後の在宅療養について指導を行い文書による情報提供した際に算定できる加算（原則１回・400点）」 です。

退院時共同指導料2 400点 注1　保険医療機関に入院中の患者について、当該保険医療機関の保険医又は看護師等、薬剤師、管理栄養士、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士若しくは社会福祉士が、入院中の患者に対して、当該患者の同意を得て、退院後の在宅での療養上必要な説明及び指導を、在宅療養担当医療機関の保険医若しくは当該保険医の指示を受けた看護師等、薬剤師、管理栄養士、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士若しくは社会福祉士又は在宅療養担当医療機関の保険医の指示を受けた訪問看護ステーションの看護師等（准看護師を除く。 ）、理学療法士、作業療法士若しくは言語聴覚士と共同して行った上で、文書により情報提供した場合に、当該患者が入院している保険医療機関において、当該入院中1回に限り算定する。