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  1. 診療報酬体系(診療報酬点数表)は、中医協への諮問・答申を経て、厚生労働大臣が告示 ・ 医科診療報酬区分数:約1,700区分、歯科診療報酬区分数:約300区分(医科点数表に準ずるものを除く)、 調剤報酬点数表:約10区分
    www.mhlw.go.jp/shingi/2006/10/dl/s1005-4e.pdf

    第1部 医学管理等(B000~B018) 第2部 在宅医療(C000~C008) 第3部 検査(D000~D100) 第4部 画像診断(E000~E301) 第5部 投薬(F000~F500) 第6部 注射(G000~G200) 第7部 リハビリテーション(H000~H100) 第8部 処置(I000~I200) 第9部 手術(J000~J400) 第10部 麻酔(K000~K200) 第11部...

  2. 他の人はこちらも質問
    診療報酬は、(1)病院・診療所の診療行為などの報酬額を定めた医科診療報酬・歯科診療報酬、(2)調剤薬局の調剤行為などの報酬額を定めた調剤報酬、(3)保険適用される医薬品とその価格を定めた薬価基準、(4)保険適用される医療材料とその価格を定めた材料価格基準──の4つに分けられます。 (1)の医科・歯科診療報酬と(2)の調剤報酬は個々の技術・サービスごとに点数が決められており、全国一律で「1点=10円」と取り扱われます。 医療行為の点数を体系的に収載した一覧表を「 診療報酬点数表 」といい、(1)医科診療報酬点数表、(2)歯科診療報酬点数表、(3)調剤報酬点数表、(4)診断群分類(DPC)点数表──の4種類があります。 例として医科診療報酬点数表の項目を見てみましょう( 図1 )。
    診療報酬の点数は、 1つひとつの医療行為ごとに厚生労働大臣が細かく決めています。 皆さんが受けた医療行為に対する価格は、医療行為ごとに決められた点数を基に 「1点=10円」 として計算されます。 (例えば、初診料288点ですと2880円になります)。 この医療行為ごとの点数「1点=10円」という金額は、全国どこでも変わりありません。 下のようなケースの場合の支払い例を見てみましょう。 医療行為ごとに点数が細かく決められているのが分かります。 インフルエンザの流行により、発熱があったため、かかりつけの診療所を受診し、インフルエンザの検査を受け、処方箋を発行してもらった。
    診療報酬点数は、通常2年に一度の頻度で行われる『診療報酬改定』と呼ばれる見直しで決定されます。 医療の進歩や日本の経済状況などを踏まえて実行されるもので、医療費の抑制や医療サービスの向上を目的としているものです。 2024年は診療報酬を含む「トリプル改定」と呼ばれていることや、診療報酬のこれまでの推移を見ていきましょう。 改定前年度の12月中旬〜下旬、政府が国の予算原案を提出する際に出される診療報酬全体の「改定率」と、社保審から出る基本方針が決定します。 その改定率を基に審議するのが、厚生労働大臣の諮問機関である中央社会保険医師協議会(以下、中医協)です。 中医協には、報酬を受ける側(日本医師会等)・報酬を支払う側(健康保険組合の代表者等)・公益を代表する側(学者等)の三者が参加します。
    診療報酬改定では、病院経営収支調査や医療経済実態調査、医療品価格調査、特定保健医療材料・再生医療等製品価格調査のような医業経営指標のほか、経済指標として賃金指数や物価指数なども踏まえて審議を行います。 診療報酬改定DXが開始!
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