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    内反足【内反尖足】とは 足が内向きに捻じれるように変形してしまう事を指します。 放っておくと変形したまま硬まってしまい、これにより歩行困難になるなど日常生活に影響を及ぼしてしまいます。 又、内反足には種類があり、 内反、内転、尖足、凹足の4種類 があります 内反足には先天性と後天性のものがあります。 先天性内反足の原因は不明で、子宮内での胎児の体勢が良くない事を原因として発症するとも考えられています。 又、他の病気と関連して引き起こされることもあります。 後天性内反足は原因が分かっているもので、例えば股関節が内旋してしまう事により内反足になる事が考えられます。 内旋→それに合わせて膝が内側に入る→そのまま足首も内側に向いてしまう。
    この動作のために筋肉や様々な機構を脳が調節することを運動制御と言います。 脳梗塞後の運動パターンの変化が内反尖足に関連している理由として、脳の損傷によって筋肉の制御が難しくなることがあります。 筋肉の制御が困難になると、足の筋肉のバランスが乱れ、足裏のアーチが高くなり、内側に傾く内反尖足になりやすいです。 内反尖足は、足のアーチが高くなり、足裏の中央部が内側に傾く状態を指します。 脳梗塞後には、脳の損傷によって筋肉の制御が困難になり、運動パターンの足の筋肉のバランスが崩れるため、内反尖足が発生する可能性があります。 内反尖足になると歩行時に余分な力が入ったり、適切な姿勢での歩行の獲得が困難になります。
    見た目の変形(図1)から、内反足の診断は比較的容易です。 しかし、正常な足の位置に簡単に矯正でき、足関節の動きも十分良好である場合には、胎内での不良肢位が原因のもので、真の内反足ではありません。 矯正がむずかしい場合や関節の動きが十分でなく堅い場合には、先天性内反足と診断します。 予防法はなく、診断がついたら、まず矯正ギプス(図2)による治療を行います。 週に1回くらいの間隔でギプスを巻きかえ、2~3ヶ月間続けます。 ギプスだけで十分に矯正しない重症の場合は、小さな皮膚切開でアキレス腱を切る手術(皮下切腱術)を途中で行うこともあります。 ある程度矯正したら装具によって矯正位を維持します。
    内反足には先天性と後天性のものがあります。 先天性内反足の原因は不明で、子宮内での胎児の体勢が良くない事を原因として発症するとも考えられています。 又、他の病気と関連して引き起こされることもあります。 後天性内反足は原因が分かっているもので、例えば股関節が内旋してしまう事により内反足になる事が考えられます。 内旋→それに合わせて膝が内側に入る→そのまま足首も内側に向いてしまう。 この事から 問題のある脚だけではなく、身体全体のバランスを見る必要があります。 まずは徒手療法 (手術をしない方法)を行っていきます。 先天性内反足の治療はなるべく早期に変形を矯正し、それをいかに⻑く維持していくかということになります。 治療開始時期は早ければ早い程良いですが、児の全⾝状態また⺟の状況を考えると
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