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    柔道整復療養費の不正請求 - Wikipedia

    柔道整復療養費の不正請求(じゅうどうせいふくりょうようひのふせいせいきゅう)とは、日本の公的医療保険における柔道整復療養費について不正に保険請求を行う行為であり、診療報酬の不正請求と同様の医療詐欺のひとつ詳細

    療養費に対しての保険の支払い根拠は以下である。
    健康保険法第87条1項 保険者は、療養の給付若しくは入院時食事療養費、入院時生活療養費若しくは保険外 … 詳細

    柔道整復における療養費支給対象は以下である 。
    柔道整復における療養費の支給対象となる疾患は、急性または亜急 … 詳細

    1. ^ 骨折及び脱臼については,医師の同意を要する。ただし,応急手当の場合は,医師の同意は必要ではない。
    2. ^ 『県整骨師会の幹部から聞いたとこ … 詳細

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  2. 保険医療機関等及び柔道整復師等において不正請求等が行われ ...

  3. 保険医療機関等及び柔道整復師等において不正請求等が行われ ...

  4. 他の人はこちらも質問
    この柔道整復施術に係る療養費の請求内容に、不正又は著しい不当が認められた場合は、受領委任の取扱いを中止し、施術を受けた患者(被保険者)の皆様の権利を守ることを目的として、措置内容を公表することとしております。 また、受領委任の取扱いの中止措置を行う前に、当該柔道整復師が受領委任の取扱いを辞退した場合又は当該柔道整復師が所属する施術所が廃止された場合に、受領委任の取扱いの中止相当の措置を受けた柔道整復師についても、同様に公表しております。
    全国保険医団体連合会 はアンケート調査を行い、その結果について「余りにも実態と乖離している」「このような事は起こり得ず、柔道整復師の請求の50.5%が3部位以上であることは明らかに不自然」とのプレスリリースを出した [14] [43] 。
    昭和に入り整形外科担当の医療機関の配置・医師の不足に加え、都市部以外の被保険者が従来からの慣習上外科医に受療するより柔道整復師の施術を受けることが多いことや、施術の一部が整形外科医が行う医療方式と同一理論によるものがあること等により、被保険者保護の立場から昭和11年に療養の給付として認められました。 ☞ 柔道整復師法(昭和45 年法律第19号) (施術の制限) 第17条「柔道整復師は、医師の同意を得た場合のほか、脱臼又は骨折の患部に施術をしてはならない。 ただし、応急手当をする場合はこの限りではない。 ☞受領委任について、 保険者等からの委任を受けた地方厚生(支)局長及び都道府県知事と柔道整復師が協定(契約)を結んでいる。
    厚生労働省は2018 年4月より、柔道整復療養費の受領委任の取扱いを管理する「施術管理者」になるための要件について、これまでは柔道整復師の資格があれば開設できましたが、新たに資格を取得した後に「実務経験」と「研修の受講」を加えました。
  5. 柔道整復師“患者の代わり”70万円余不正請求 佐賀 鳥栖市 ...

  6. <税を追う>柔道整復師 不正請求横行 「白紙の小切手」水増し ...

  7. 柔道整復療養費の被保険者等への照会について - mhlw.go.jp

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