部位転がしとは？不正請求を疑われないために柔道整復師が ...
ウェブ部位転がしとは、同じ患者が一定期間の間隔で負傷と治癒を繰り返し、継続して来院することをいいます。 保険診療にかかる費用は、1～3割を患者が負担し、残りを各保険組合に請求する仕組みになっています。 その際、水増し請求や架空請求といった、不正請求の常套手段として用いられるのが部位転がしです。 適切に施術していたにもかかわ …
ウェブ社会保障審議会医療保険部会柔道整復療養費検討専門委員会（平成30年 4月23日）において、 「施術者が、患者が前月分の請求後に来院した場合に、前月の支給申請書
接骨院・整骨院の部位転がしについて | 代替医療協会ブログ
ウェブ柔道整復療養費専門検討委員会でも、今度の柔整審査会の重点審査項目の1つとして部位転がしを取り上げています。 それって部位転がし…ですよね？
接骨院・整骨院における部位転がしとは？不正を疑われない ...
ウェブ2023年4月10日 · 一言でいうと、部位転がしとは「同一患者において負傷と治癒を繰り返す」行為のことを言います。 部位転がしの特徴としては. ・負傷部位か1部位または2部位であること (3部位未満) ・短期間のうちに治癒と負傷を繰り返していること (3か月未満) ・結果として、同一施術所における同一患者の受療期間が長期となっていること. が …
【要注意】接骨院・整骨院の不正請求のパターンやバレる理由 ...
ウェブ2020年12月25日 · 部位転がしとは、施術箇所を転々と変えながら継続して療養費の請求を続ける行為です。 整骨院や接骨院で保険を適用して施術をする場合、1箇所の施術期間は3ヵ月～6ヵ月に限定されます。 施術期間を過ぎると療養費を請求できないこともあるため、請求する部位を変更しながら長期的に療養費を不正に請求する事例がみられ …
柔道整復療養費の不正請求問題 ─厚労省委員会が対策を公表 ...
ウェブ今年10月に柔道整復療養費の改定が行われ、0.28％のプラス改定となった。 「部位転がし」対策で統一審査基準 厚労省委員会がまとめた不正請求対策（表3）では、同一患者で負傷と治癒を繰り返す新たな手口「部位転がし」への対応を強化。
ウェブ者の負傷と治療等を繰り返す施術、いわゆる『部位転がし』等の傾向があるものを分析するなど、重点的に審査するものとする。 （略） 7 多部位施術の算定に関すること。
ウェブまた、負傷部位を意図的に次々と変え、長期にわたり治療を繰り返す「部位ころがし」と呼ばれる過剰受診に 対する照会も強化し、給付適正化の取り組みを強化しています。
# 接骨院はどうやって不正請求をやっている？ 現役柔道整復師 ...
ウェブ現役柔道整復師が話すやり方まとめ. 2019年7月28日. こんにちは！ 柔道整復師 整体師の秋山ミノルです。 柔道整復師の業界って、どうにも評判良くないですよね。 確かに評判が良くないのもしょうがないです。 接骨院の保険の不正請求のニュースは、あとを絶ちません。 毎年毎年、どこかの院で不正請求が発覚し、報道されています。 こんな …
【柔道整復療養費「部位ころがし」を審査項目に明記】｜お ...
ウェブ2017年11月6日 · 【柔道整復療養費「部位ころがし」を審査項目に明記】 「柔道整復師の施術に係る療養費について」「柔道整復師の施術に係る療養費に関する審査委員会の設置及び指導監査について（通知）」の一部が改正されました。 ・違法な広告による誘導. ・金品（いわゆる紹介料）を提供し紹介を受けた患者さんの施術は療養費の対象外. ・ …
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