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医師の労働状況や改正法施行までの経緯、時間外・休日労働の上限規則や追加的健康確保措置など、長時間労働改善のための重要なポイントを解説します。
【2024年施行】医師の働き方改革とは? わかりやすくポイントを …
www.wellness-sora.jp/blog/work-style-reform-for-doctor-2024
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医師の労働時間はどのくらいですか?
労働基準法の原則によると、1週間の労働時間が40時間まで、時間外労働は原則月45時間・年では360時間まで (特別条項付き36協定ありの場合月100時間・年720時間まで)と定められています。しかし、2019年の厚生労働省の調査では、労働基準法の倍近くとなる週あたり80時間以上 (推定年間時間外労働1860時間超)も働いている医師がいる病院が全体の21％にもおよんでいました。救命救急機能を有する病院に限定すると49％、大学病院では46％、許可病床400床以上の病院に関しては39％の割合です。この結果から、特に規模の大きい病院などに勤務する医師の長時間労働の実態がわかります。また、同年の病院常勤勤務医の週労働時間を見ると、週60時間を超える勤務医は全体の37.8%にもおよびます。
【2024年施行】医師の働き方改革とは? わかりやすくポイントを解説
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医師の「時間外・休日労働の上限規制」ってなに?
1. 「時間外・休日労働の上限規制」が適用される 2024年4月から医師の「時間外・休日労働の上限規制」が適用になると、医師に対してもほかの業種の労働者と同じレベルの時間外労働制限を設けなければなりません。もし所定の労働時間を超えて医師を働かせてしまった場合、医療機関は「6か月以下の懲役または30万円以下の罰金」を科せられます。医師の働き方改革では、A・B・Cの3種類の水準に分け、時間外労働の上限を設定します。医療に従事する一般の医師に適用される水準です。特別条項付き36協定を締結した場合の時間外労働制限は月間100時間未満・年960時間以下です。
【2024年施行】医師の働き方改革とは? わかりやすくポイントを解説
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医師の長時間労働を軽減するにはどうすればよいですか?
分業体制 (タスク・シフト／タスクシェア)の採用も、医師の長時間労働の軽減につながります。タスク・シフトは、看護師や薬剤師など他職種のスタッフに医師業務の一部だけを移管する「業務移管」です。たとえば「特定行為に係る看護師の研修」を修了した看護師などに一部の医療行為をシフトする分業などが可能です。
【2024年施行】医師の働き方改革とは? わかりやすくポイントを解説
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医師の時間外労働時間を減らすにはどうしたらいいの?
医師の時間外労働時間を減らすため、以下のような体制見直しを進めました。その結果、1か月あたりの医師の時間外労働時間は病院全体で平均100時間近くから40時間以下にまで減少したといいます。一方で、この病院の救急外来は、救急患者の受け入れ件数が都内でもトップクラスです。夜間から早朝にかけて勤務する医師が半減したために一時は救急患者の受け入れを断らざるを得ないケースも増えたといい、葛藤を抱えながら取り組みを進めているといいます。「一番難しかったのは医師自身の意識を変えることです。救急の患者を断らざるをない状況が出てきたことはかなりの衝撃でしたが、以前の働き方ではいつまでも続かないという思いもありました。いまもこの働き方で完全にいいというよりは、難しさを感じながら取り組みを進めています」
「2024年問題」医師の働き方改革始まる診療体制縮小する医療
www3.nhk.or.jp
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