WEB柔道整復師の施術に係る療養費が不正に請求された場合の取扱いについて. 柔道整復師は、健康保険法等に基づく療養費の受領の委任を被保険者から受け、保険者等に請求する場合は、受領委任の取扱いを定めた規定(通知)の内容を遵守しなければなりません。 この柔道整復施術に係る療養費の請求内容に、不正又は著しい不当が認められた場合は、受 …
WEB柔道整復師、はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る療養費が不正に請求された場合の取扱いについて. 柔道整復師、はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師(以下「柔道整復師等」という。. )は、健康保険法等に基づく ...
WEB「柔道整復施術療養費の受領委任の取扱い」とは 施術を受けた患者は、要した費用のうち一部負担金のみを柔道整復師に支払い、 残りの費用は、患者から療養費の受領の委任を受けた柔道整復師が保険者に請求 できる取扱いのこと
WEBDec 25, 2020 · 不正請求とは施術した回数や部位を偽り、必要以上に多くの療養費をもらう行為を指します。 今回は、不正請求の具体的なパターンや発生の背景について解説します。 整骨院・接骨院の不正請求とは
WEB柔道整復療養費の不正請求(じゅうどうせいふくりょうようひのふせいせいきゅう)とは、日本の公的医療保険における柔道整復 療養費について不正に保険請求を行う行為であり、診療報酬の不正請求と同様の医療詐欺のひとつ [2]。
WEBDec 22, 2023 · 鳥栖市の柔道整復師が、患者の代わりに療養費を請求できる「受領委任」という仕組みを悪用して、実際には行っていない施術の療養費として70 ...
WEB柔整審査会、 保険者等、 地方厚生( 支)局への情報提供の流れ. 柔整審査会 審査により、不正の疑いを見つける【4 審査基準の策定】. 患者、施術者へ調査する. 保険者等又は柔整審査会【5 柔整審査会の権限強化】【7 通院の履歴の分かる資料の提示 ...
WEBDec 12, 2016 · 厚労省委員会がまとめた不正請求対策(表3)では、同一患者で負傷と治癒を繰り返す新たな手口「部位転がし」への対応を強化。現状では、審査基準にグレーゾーンが多いとの指摘があるため、支給申請書を審査する「柔整審査会」に
WEB不正が「明らか」な患者及び不正の「疑い」が強い患者であっても、引き続き 受領委任払いとされている。 令和3年8月6日柔整療養費
WEBNov 24, 2019 · 柔道整復師が打撲や捻挫の施術を行う接骨院で、施術回数や負傷部位を偽るなどして企業の健康保険組合に療養費(治療費)を不正・不当に請求 ...