WEB保険医療機関等において不正請求などが行われた場合の取扱いについて. 保険医療機関及び保険薬局(以下「保険医療機関等」という。. )並びに保険医及び保険薬剤師(以下「保険医等」という。. )は、健康保険法等、保険医療機関及び保険医療養担当 ...
WEB柔道整復療養費の不正請求 (じゅうどうせいふくりょうようひのふせいせいきゅう)とは、日本の公的 医療保険 における 柔道整復 療養費 について不正に保険請求を行う行為であり、診療報酬の不正請求と同様の 医療詐欺 のひとつ [2] 。
WEB不正請求の疑いがあるため、令和2年1月から同年. 1. 令和4年2月1日 東北厚生局. 柔道整復施術療養費の受領委任の取扱いの中止について. 柔道整復師の施術に係る療養費について監査を実施した結果、不正な請求を行って いたことが認められたので、下記の ...
WEBDec 25, 2020 · 近年、整骨院や接骨院による不正請求が問題となっています。. 不正請求とは施術した回数や部位を偽り、必要以上に多くの療養費をもらう行為を指します。. 今回は、不正請求の具体的なパターンや発生の背景について解説します。. 目次. 1 整骨院 ...
WEBApr 29, 2020 · 不正請求を防ぐためには、柔道整復師自身が対策に取り組むことも大切です。 健康保険の適用条件をしっかり把握することはもちろん、それを患者さんにも説明できることが求められます。
WEB柔道整復師の不正請求にNO!. 接骨院や整骨院での柔道整復師による施術を受ける場合、健康保険が使えるのは「骨折、脱臼、打撲、ねんざ」といったけがに限られていますが、実際はさまざまな不正請求の実態が確認されています。.
WEB1目的・ 施術の必要性を個々 に確認する必要があると合理的に認められる患者について、 保険者が受領委任の取扱いを中止し、当該患者に対する施術を償還払いに変更できることとし、 療養費の適正な支給を図る。. ・ 償還払いへの変更は保険者ごとに ...
WEB柔道整復師の施術に係る療養費が不正に請求された場合の取扱いについて. 柔道整復師は、健康保険法等に基づく療養費の受領の委任を被保険者から受け、保険者等に請求する場合は、受領委任の取扱いを定めた規程(通知)の内容を遵守しなければなり ...
WEBDec 12, 2016 · 柔道整復療養費における不正請求の存在は以前より指摘されてきた問題だ。 肩こりを捻挫などと偽って保険請求する手口のほか、昨年11月には、架空の施術記録を作成して暴力団が療養費を1億円以上不正受給する詐欺事件が発生。
WEB2019年11月26日 02時00分. 柔道整復師が運営する全国の接骨院で、二〇一七~一八年度の二年間に約三万八千五百件の療養費の不正・不当な請求が ...