医師法第24条1項では、「医師は診療をしたときは遅滞なく診療に関する事項を診療録に記載しなければならない」と定められており、カルテの作成が義務付けられています。 医療事故や訴訟が起こった際にはこの診療録が証拠として採用されるなど、とても重要な公的記録となります。