訪問マッサージ事業所による不正請求の手口 - 練馬区の訪問 ...
WEBden 13. nov. 2023 · 訪問マッサージの不正請求が常態化する理由として、監査、制度の問題がありますが、実際に不正請求を行う事業者の数が異常に多く、訪問マッサージの不正請求の手口はきわめて雑なものが多いのが実情です。 不正請求事業者が行政へ提出する療養費申請書 (レセプト) は、あらゆる項目が実態とは異なっており、医療費が高く算定 …
WEB後期高齢者医療広域連合における「 あはき療養費」の不正請求等の調査の概要. ( 調査内容) あん摩マッサー ジ指圧、 はり・ きゅう療養費の支給にあたり、不正請求等と判断された事案について、 全国47都道府県の後期高齢者医療広域連合に対して調査を ...
保険医療機関等及び柔道整復師等において不正請求等が行われ ...
WEB柔道整復師、はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る療養費が不正に請求された場合の取扱いについて. 柔道整復師、はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師（以下「柔道整復師等」という。 ）は、健康保険法等に基づく療養費の受領の委任を被保険者から受け、保険者等に請求する場合は、受領委任の取扱いを定めた …
訪問マッサージの不正請求が放置されている実態 | 後期高齢者 ...
WEBden 13. nov. 2023 · 不正・不適切な請求をした施術所は計200カ所。 返還請求額は11年度の約1億4400万円から、15年度は約2億1千万円に増えた。 16年度も既に約8700万円に上っており、5年半で計約9億200万円。 広域連合が刑事告訴した例は少なく、返還は約4億8200万円にとどまる。 都道府県別では、和歌山が約1億5800万円と最多で、大阪が …
訪問マッサージの不正請求について
WEBden 13. nov. 2023 · 健康保険を利用した訪問マッサージ事業を行っていれば分かることですが、既存の訪問マッサージ事業者に、詐欺、犯罪に対する抵抗がなければ、すぐにでも不正請求で儲けられるのが現在の訪問マッサージ事業です。
WEBあはき療養費の不正対策(案 ) あん摩マッサージ 指圧、は り・き ゅう療養費(以 下「あ はき療養費」と いう。 )への受領委任制度の導入に当たり、以 下の不正対策に取り組む。 1.患者本人による請求内容の確認. 架空・水 増し請求を防ぐため、以 下により、請求内容を患者又は家族が確認することを徹底する。 (1)患者から一部負担金の支払いを受ける …
あのフランチャイズが「ダブル」の請求を指南 | 日本訪問 ...
WEB(2014年10月26日) 【北陸中日新聞】 金沢市の訪問マッサージ事業所「在宅マッサージ治療院 寿楽」が、 健康保険などから支払われる療養費を不正請求した疑いが持たれている問題で、 事業所側が利用者に返金を進めていることが、関係者への取材で分かった。 過大に徴収した利用者の自己負担分とみられるが、返金の趣旨について説明していないという …
訪問マッサージの施術にかかる療養費の不正請求防止について ...
WEB健康保険等を使った訪問マッサージについて、施術所が架空請求や水増し請求を行い、施術費用（療養費）を不正に受領した事例が確認されています。
WEBあん摩マッサージ指圧、はり・きゅう療養費(以下「あはき療養費」という。 )への受領委任制度の導入に当たり、以下の不正対策及び受領委任制度による指導監督の仕組みの導入に取り組む。 I 不正対策 . 1.患者本人による請求内容の確認. 架空・水増し請求を防ぐため、以下により、請求内容を患者又は家族が確認することを徹底する。 (1)患者から一部 …
WEB山形県後期高齢者医療広域連合では、マッサージ施術等の療養費支給について、被保険者の負担軽減のため、登録された施術者に「 療養費の代理受領」 による取扱いを平成31年4月30日まで行っていたが、令和元年5月1日から、国及び県において「療養費の代理受領」から「療養費の受領委任」に制度が移行したことにより、指導・監督する機関が、広 …
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