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    三 指定訪問看護の提供に当たっては、当該利用者又は他の利用者等の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束その他利用者の行動を制限する行為(以下「身体的拘束等」という。
    [算定要件] 指定訪問看護を行うにつき安全な提供体制が整備されている訪問看護ステーション(1のイ、ロ及びハ並びに2のイ及びロについては、別に厚生 労働大臣が定める基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た訪問看護ステーションに限る。 )であって、利用者に対して訪問看護基 本療養費及び精神科訪問看護基本療養費を算定すべき指定訪問看護を行っているものが、当該利用者に係る訪問看護計画書及び訪問看護報告書並び に精神科訪問看護計画書及び精神科訪問看護報告書を当該利用者の主治医(保険医療機関の保険医又は介護老人保健施設若しくは介護医療院の医師 に限る。 以下同じ。 )に対して提出するとともに、当該利用者に係る指定訪問看護の実施に関する計画的な管理を継続して行った場合に、訪問の都 度算定する。
    訪問看護における24時間対応について、看護師等に速やかに連絡できる体制など、提供体制が確保されている場合は看護師等以外の職員も利用者又は家族等からの電話連絡を受けられるよう、体制に関する要件の見直しが行われました。 以下の全てに該当し、24時間対応体制に係る連絡相談に支障がない体制であれば、24時間対応体制に係る連絡相談の担当者が当該訪問看護ステーションの看護師等以外の職員でも認められることになりました。
    訪問看護において、要介護者などの円滑な在宅移行を推進する観点から、看護師が退院・退所当日に初回訪問することを評価する加算区分が新設されます。 単位数および算定要件については以下となります。 【単位数】 ※単位数は1ヵ月あたり 【算定要件】 ・初回加算(Ⅰ) 新規に訪問看護計画書を作成した利用者に対して、病院、診療所等から 退院した日 に指定訪問看護事業所の看護師が初回の指定訪問看護を行った場合に所定単位数を加算する。 ・初回加算(Ⅱ) 新規に訪問看護計画書を作成した利用者に対して、病院、診療所等から 退院した日の翌日以降に 初回の指定訪問看護を行った場合に所定単位数を加算する。
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