ウェブ診療報酬の審査は国保連合会に設置された「国民健康保険診療報酬審査委員会」が行っています。保険医療機関等から提出されるレセプトは電子化が進んでおり、レセプトの受付から審査委員会の審査、医療機関等への支払いに係る
ウェブ1.診療報酬審査委員会. 診療報酬請求書の審査を行うため国民健康保険法第87条及び高齢者医療確保法第126条の規定に基づき、京都府国民健康保険団体連合会国民健康保険診療報酬審査委員会(以下「審査委員会」という。. )を連合会に設置し、保険者から ...
ウェブ審査情報提供事例について. 審査支払機関における診療(調剤)報酬に関する審査は、国民健康保険法及び各法、療担規則及び薬担規則並びに療担基準、診療(調剤)報酬点数表並びに関係諸通知等を踏まえ各審査委員会の医学的見解に基づいて行われてい ...
ウェブ記. 1 審査委員会の審査は、国民健康保険制度の適正な運営を図るために極めて重要な役割を担うものであり、その厳正かつ公正な実施を期する必要があることから、審査委員には最適任者を得て、真に各方面から信頼される権威ある審査委員会を構成しなければならないこと。 各推薦母体が審査委員を推薦するに当たつては、このような審査委員会 …
ウェブ国民健康保険法の制定に伴い、国民健康保険団体連合会規約例及び国民健康保険診療報酬審査委員会規程例を、それぞれ、別紙1及び別紙2のとおり定めたから、管下連合会及び審査委員会の指導につき遺憾のないよう指導されたい。. 別紙1. 国民健康保険団体 ...
ウェブ国民健康保険診療報酬審査委員会規程例 (昭和三十四年保発第六号)の一部改正については、本日、厚生省保険局長から通知されたところであるが、国民健康保険診療報酬審査委員会 (以下「審査委員会」という。. )に置くことができることとされた審査専門 ...
ウェブ2018年8月1日 · 健康保険法施行規則等の一部を改正する省令附則第15条第1項の規定によりなおその効力を有するものとして読み替えて適用される同令第8条の規定による廃止前の国民健康保険法による被用者保険等保険者拠出金等の算定等に関する省令
ウェブ再審査・取下げ請求について. 増減点・返戻通知書及び過誤・再審査結果通知書にて、本会から通知しました減点について異議が生じた場合や、 請求済みの明細書に資格変更等が判明し、明細書の返戻を依頼される場合は、必ず本会所定の「再審査・取下げ ...
ウェブ2024年1月20日 · 日本の国民健康保険法等を根拠とする、法定強制保険の医療保険である。 主に市町村が運営し、 被用者保険 と後期高齢者医療制度ともに、日本における ユニバーサルヘルスケア 制度の中核をなすものである。
ウェブ診療報酬等の適正かつ確実な審査と支払事務を行っています。 保険者から委託を受け,本会に設置している国保診療報酬審査委員会において,保険医療機関等から請求された診療報酬等を適正に審査し,確実に支払を行っています。