Web柔道整復師の施術に係る療養費が不正に請求された場合の取扱いについて. 柔道整復師は、健康保険法等に基づく療養費の受領の委任を被保険者から受け、保険者等に請求する場合は、受領委任の取扱いを定めた規定(通知)の内容を遵守しなければなりません。 この柔道整復施術に係る療養費の請求内容に、不正又は著しい不当が認められた場合は、受領 …
Web柔道整復師、はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る療養費が不正に請求された場合の取扱いについて. 柔道整復師、はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師(以下「柔道整復師等」という。 )は、健康保険法等に基づく療養費の受領の委任を被保険者から受け、保険者等に請求する場合は、受領委任の取扱いを定めた …
Web柔道整復療養費の不正請求(じゅうどうせいふくりょうようひのふせいせいきゅう)とは、日本の公的医療保険における柔道整復 療養費について不正に保険請求を行う行為であり、診療報酬の不正請求と同様の医療詐欺のひとつ [2]。
WebApr 29, 2020 · 柔道整復師が施術を行うにあたり、一定の条件を満たせば健康保険を適用できます。 しかし、この制度に関して問題視されていることが、柔道整復師による療養費の不正請求です。 不正請求を行うと免許取り消しや業務停止処分、場合によっては逮捕される可能性もあります。 そこで、柔道整復師における不正請求の概要や背景、改善策な …
Web令和4年2月1日 東北厚生局. 柔道整復施術療養費の受領委任の取扱いの中止について. 柔道整復師の施術に係る療養費について監査を実施した結果、不正な請求を行っていたことが認められたので、下記のとおり、当該不正な請求を行っていた柔道整復師に対し、柔道整復施術療養費(以下「療養費」という。 )の受領委任の取扱いを中止とすることを決定しま …
Web接骨院や整骨院での柔道整復師による施術を受ける場合、健康保険が使えるのは「骨折、脱臼、打撲、ねんざ」といったけがに限られていますが、実際はさまざまな不正請求の実態が確認されています。 動画でチェック!
WebDec 22, 2023 · 鳥栖市の柔道整復師が、患者の代わりに療養費を請求できる「受領委任」という仕組みを悪用して、実際には行っていない施術の療養費として70万円あまりを受け取っていたことがわかり、原則5年間、受領委任の対象から外される行政措置を受けました。 行政措置を受けたのは鳥栖市で施術をしていた男性の柔道整復師(59)です。...
WebDec 12, 2016 · 1. 2. 3. next. 柔道整復療養費における不正請求の存在は以前より指摘されてきた問題だ。 肩こりを捻挫などと偽って保険請求する手口のほか、昨年11月には、架空の施術記録を作成して暴力団が療養費を1億円以上不正受給する詐欺事件が発生。 こうした問題を受け、今年3月から厚生労働省の社会保障審議会医療保険部会柔道整復療養費検討 …
WebMay 3, 2018 · 15年には東京都の柔道整復師が暴力団組長らと共謀し1億円超の治療費を不正受給した事件が発覚。 福岡県警は昨年11月~今年2月、元組員らの当たり屋 グルー プと共謀して交通事故を偽装、治療費を水増し請求したとして同県 飯塚市 の整骨院経営者ら16人を詐欺容疑で逮捕した。 10件の偽装事故で約4600万円の水増し請求を確認。...
Web今般、保険者から被保険者等への照会について、不適切な事例あるとのご相談を踏まえ、厚生労働省において、平成30年度にその実態を把握し必要な改善を図るため、相談窓口を設けることといたしました。 つきましては、被保険者等への照会の不適切な事例について、以下に示すご連絡様式(連絡票)により、被保険者等へ送付された照会票を添付して …