WEBDec 25, 2020 · 近年、整骨院や接骨院による不正請求が問題となっています。. 不正請求とは施術した回数や部位を偽り、必要以上に多くの療養費をもらう行為を指します。. 今回は、不正請求の具体的なパターンや発生の背景について解説します。. 目次. 1 整骨院 ...
WEBSep 28, 2022 · 1 整骨院で保険を請求すれば全てが不正請求になってしまう? 1.1 部位転がしをすると目をつけられる? 2 新聞にも載る不正請求の横行。 整骨院の正しいかかり方が配布されている. 3 整骨院で不正請求をなくすために何をするのが1番いいのか? 3.1 本当に正当な方法で保険治療を続けて自費治療をセットする. 3.2 保険治療は全て止めて自 …
WEBSep 26, 2022 · 接骨院・整骨院の不正請求がバレるケースは主に「患者からの情報提供」「従業員による内部告発」の2つ。 それぞれ、どのようにして発覚しバレているのかを解説します。
WEB不正請求の疑いがあるため、令和2年1月から同年. 1. 令和4年2月1日 東北厚生局. 柔道整復施術療養費の受領委任の取扱いの中止について. 柔道整復師の施術に係る療養費について監査を実施した結果、不正な請求を行って いたことが認められたので、下記の ...
WEBまた、行政処分が行われる前に、保険医療機関等や保険医等が自ら保険医療機関等の指定の辞退や保険医等の登録の抹消を申し出て、自ら保険医療機関等や保険医等から外れることによって、行政処分から免れるケースがあり、このようなケースについては ...
WEBまとめ. 整骨院の不正請求とは? 整骨院の不正請求は、整骨院や接骨院を利用した際に、会社の健康保険組合や全国健康保険協会といった保険者へ請求するタイミングで発生しています。 施術箇所の偽造や部位転がしと呼ばれる行為で、通院を引き伸ばしたり、架空の申請や本来の請求より多くの額を請求するケースがあります。 整骨院の不正請求の実 …
WEBNov 1, 2017 · 交通事故の治療日数を水増しして保険金をだまし取ったとして、大阪府警捜査2課は20日、詐欺の疑いで、同府池田市の鍼灸整骨院の運営会社代表(36)と、元院長で柔道整復師の男(33)を逮捕した。 逮捕容疑は昨年5月から6月にかけ、患者と共謀して交通事故のけがの治療日数を水増しして、虚偽の書類を保険会社に提出。 治療費として …
WEBApr 10, 2023 · 部位転がしによる不正請求対策として、厚生労働省は1部位当たりの施術が5か月を超過した場合の施術料金の逓減や4部位目以降の施術料金は3部位目に包括するなどの対策を講じていますが、あまりにも不正行為が続くと受領委任の取り扱い自体が中止になる可能性があります。 部位転がしを疑われないレセプトの書き方.
WEB柔道整復療養費の不正請求 (じゅうどうせいふくりょうようひのふせいせいきゅう)とは、日本の公的 医療保険 における 柔道整復 療養費 について不正に保険請求を行う行為であり、診療報酬の不正請求と同様の 医療詐欺 のひとつ [2] 。
WEB保険医療機関等及び柔道整復師等において不正請求等が行われた場合の取扱いについて. 保険医療機関等において不正請求等が行われた場合の取扱いについて. 保険医療機関及び保険薬局(以下「保険医療機関等」という。 )並びに保険医及び保険薬剤師(以下「保険医等」という。 )は、健康保険法等、保険医療機関及び保険医療養担当規則、保険薬局及 …