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  1. 診療録の必要事項は, 医師法施行規則第23 条及び療養担当規則第22 条・保険診療における診療録の様式第1 号(一)で規定されており, 保険医は, 傷病名, 診療開始年月日,終了年月日, 主要症状, 経過,手術及び処置等を記載しなければならない。
    www.shinshu-u.ac.jp/hp/bumon/i-chikencenter/makers/docs/guideline-record.pdf
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