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  5. 他の人はこちらも質問
    スウェーデンの医療は地方税を財源とし、日本での都道府県にあたる自治体(ランスティング:Landsting)単位で提供されています。 公平性や効率性を重視した医療モデルが特徴で、医療従事者と患者さんが対等な立場であることを基本としています。 労働条件は医師もほかの職業と同じものが定められていて、週40時間労働が原則です。 正直なところ、スウェーデンの医療は“患者さんに優しい医療”とは言えませんが、患者さんも医師を個人として尊重したうえで医療サービスを受けています。 一方、日本の医療現場の多くは“医療従事者が患者さんに奉仕する”といった考え方が根強く、多くの医師はどれほど疲弊しても患者さんを診ますし、患者さんは高頻度に通院します。 これは、スウェーデンの医療とは対照的といえるでしょう。
    スウェーデンの終末医療でも、かつては日本のような方法が主流だったそうで、 20年もかかって現在のような方法に変わった ようです。 現在のスウェーデン人と日本人の平均寿命を比べると、スウェーデン人が81.7歳、日本人が83.1歳で、大差はありません。 それでも スウェーデンの老人がほとんど寝たきりにならない のは、なぜなのでしょうか。 スウェーデンでは、誰もが自立して暮らすことを大切にする文化がある そうです。 高齢者は子供と共に暮らすのではなく、夫婦または一人で自立して暮らすのが普通であり、子供は義務教育を終えると、親元を離れて一人で暮らすそうです。 そうすることで、高齢者は若者を頼らず自力で生活をし続けることになり、自立が維持できるようです。
    スウェーデンの介護・福祉は市町村民税を財源とし、市町村(コミューン)が提供します。 財源は日本のような介護保険制度ではなく住民税として徴収し、収入の多寡にかかわらず自治体により一律の税率が適用され国税庁がまとめて徴収します。 医療を提供する都道府県と合わせた住民税は全国平均で32%と大変重い負担です。 サービス改善のため近年も少しずつ税率は引き上げられています。 スウェーデンでは、住民税が学校教育や福祉、医療、地域交通などの生活サービスを提供する原資となっているため、住民全員から一律で徴収することになっています。 医療は都道府県、介護・福祉は市町村と、運営する自治体が分かれているのもスウェーデンの特徴です。 スウェーデンでは、原則として医療は介護や福祉に介入しません。
    スウェーデンで終末期高齢者に濃厚医療を行わない最も大きな理由は,このようなQOLを重視した人生観が形成されているためだと思います。 また,終末期高齢者に人工栄養を行うのは,非倫理的(老人虐待)という考えもあります。 宗教との関係について同医師は,「昔は人工栄養をしていたことから,宗教は関係ないはずです」と言っていました。
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