ウェブ給付関係. 現金給付. 療養費支給申請書(一般診療・その他) [PDFファイル/137KB] / 記載例 [PDFファイル/162KB] 療養費支給申請書(補装具) [PDFファイル/116KB] / 記載例 [PDFファイル/136KB] 悪性腫瘍の術後・原発性 弾性着衣等装着指示書 [PDFファイル/76KB] 慢性静脈不全による難治性潰瘍治療のための弾性着衣等装着指示書 …
ウェブ医師が必要と認めたコルセットなどの補装具を購入したときは、いったん10割の金額をお支払いいただきますが、申請書一式を提出すると、審査の結果、一部負担金相当額を差し引いた金額が戻ります。
ウェブ2023年8月10日 · 後期高齢者医療療養費支給申請書(補装具用) (PDF 174.8KB) 後期高齢者医療療養費支給申請書(補装具用)記入例 (PDF 263.2KB)
ウェブ治療用装具(補装具)は、保険医が保険診療において治療上必要と認めたものに限り、支給の対象となります。 支給対象とならないもの (1)日常生活上・職業上・美容上等を目的とし、作製または購入したもの。
ウェブ・医師の診断で治療用の補装具(コルセットなど)を購入したとき. 療養費支給申請書(補装具)(PDF形式 )
ウェブ申請書など. ・ 後期高齢者医療療養費支給申請書(補装具)(PDF:138KB). ・ 後期高齢者医療療養費支給申請書(補装具)の記入例(PDF:1,409KB). ・ 委任状(療養費)(PDF:59KB). 郵送申請する場合は、 案内文(PDF:489KB) を確認のうえ、国保 …
ウェブ後期高齢者医療 療養費支給申請(補装具)に必要な書類(PDF : 190KB) 後期高齢者医療 療養費申請書(PDF : 171KB) 記入例 後期高齢者医療 療養費申請書(補装具)(PDF : 560KB)
ウェブ手続き方法. 申請場所. お住まいの区市町村の後期高齢者医療制度担当窓口. 区市町村へ申請する際に必要な書類等. 添付書類ダウンロード (zip 204.4KB) ※ 治療用装具の療養費支給申請に係る手続きについて、平成30年2月9日に厚生労働省から通知がありました。 詳細については、厚生労働省のホームページをご覧ください。 厚生労働省ホーム …
ウェブ後期高齢者医療 療養費支給申請(補装具)に必要な書類. 郵送用. 1. 療養費支給申請書 . 2. 治療用装具製作指示装着証明書 【原本】 ※補装具を必要とする医師の証明書等. 3. 装具店の領収書 【原本】 支払い後に発行される装具店の領収書で内訳明細のあるもの . ※領収書原本は審査のために必要です。 確定申告等に使用するために領収書の返却を 希望 …
ウェブ2024年4月5日 · 治療用装具 (補装具)作成時の申請の場合は、以下の申請書をダウンロードしてご使用ください。 後期高齢者医療療養費支給申請書 (治療用装具) (PDFファイル: 132.7KB) 後期高齢者医療療養費支給申請書 (治療用装具)記入見本 (PDFファイル: 183.3KB) この記事に関するお問い合わせ先. 健康福祉部 保険年金課 後期高齢者医療 …