整骨院・接骨院の不正請求とは 整骨院や接骨院の不正請求は、受領委任払い制度を悪用して療養費を実際よりも多く見積もって保険者に請求をする行為です。 受領委任払い制度とは、従来の償還払いのデメリットを解消するために考えられた特例措置です。 この制度により、患者様は整骨院や接骨院の窓口で保険証を見せ、療養費支給申請書にサインすると、健康保険の自己負担分だけを支払い施術を受けられます。 以降では、整骨院や接骨院の不正請求の手口について5パターンを解説します。