療養担当規則　　　Ａ　Ｂ　Ｃ

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増減点連絡書・各種通知書の見方
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保険診療の理解のために
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102 ページ · 2MB
保険診療の理解のために - 地方厚生（支）局
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20 ページ · 408KB
佐々木総研グループ
https://www.sasakigp.co.jp/column/10015167
【医療介護あれこれ】増減点連絡書の見方（QAより） | 福岡県 ...
ウェブ2021年1月13日 · 増減点の理由はA,B,C,D・・・という記号で書かれています。その主な内容は以下の通りです。 A、療養担当規則等に照らし、医学的に保険診療上適応と …
兵庫県国民健康保険団体連合会
https://www.kokuhoren-hyogo.or.jp/medical/medical/...
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増減点連絡書・各種通知書の見方
ウェブB 療養担当規則等に照らし、医学的に保険診療上過剰・重複となるもの C 療養担当規則等に照らし、A・B以外で医学的に保険診療上適当でないもの
病名略語でレセプトチェックしよう
http://byoumei.iidashippe.com/zougenten/mikata-manyuaru.html
増減点連絡書の見方、マニュアル増減点対策病名略語で ...
ウェブB いわゆる過剰療養担当規則等に照らし、医学的に過剰・重複と認められるもの. C いわゆる医学的におかしい 療養担当規則等に照らし、A・B以外の医学的理由により適当 …
他の人はこちらも質問
療担規則とは何ですか?
以下「療担規則」という。 ) 第5 条の2 第2 項及び第5 条の2 の2 第1項並びに高齢者の医療の確保に関する法律の規定による療養の給付等の取扱い及び担当に関する基準( 昭和58年厚生省告示第14 号。以下「療担基準」という。 ) 第5 条の2 第2 項及び第5 条の2 の2 第1項に規定する明細書の発行状況に関する事項について、院内掲示するものとすること。
令和4年3月4日 - 地方厚生（支）局
kouseikyoku.mhlw.go.jp
療養担当規則では、患者から受領できる費用の範囲は何ですか?
療養担当規則の規定により、患者から受領できる費用の範囲が以下のとおり定められている。これらの費用は、原則的に全ての患者から徴収する必要があり、特定の患者( 職員、職員家族等)に対して減免等の措置を執ってはならない。その他、療養の給付と直接関係ないサービス等については、患者との同意に基づき、その費用を徴収することができる。
保険診療の理解のために
mhlw.go.jp
保険医療機関が担当する療養の給付は、患者の療養上妥当適切なものですか?
保険医療機関が担当する療養の給付は、患者の療養上妥当適切なものでなければならない。保険医療機関は、その担当する療養の給付に関し、厚生労働大臣又は地方厚生局長若しくは地方厚生支局長に対する申請、届出等に係る手続及び療養の給付に関する費用の請求に係る手続を適正に行わなければならない。
保険診療の理解のために
mhlw.go.jp
療養担当規則の「医療の範囲」と「保険診療の範囲」の違いは何ですか?
療養担当規則の第一条には、保険診療の範囲が規定されています。ここで注意が必要なことは、「医療の範囲」と「保険診療の範囲は異なる」ということです。患者がどんなに望んでも、学会が最先端医療として有効であると発表されていても、「保険診療」として認められていない治療法や検査等は、レセプト請求はできないことを意識する必要があります。
【医療介護あれこれ】医療事務基礎講座「療養担当規則
sasakigp.co.jp
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厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/content/001113678.pdf
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保険診療の理解のために
ウェブ保険医療機関は、療養の給付に要する費用の額から被保険者が支払う一部負担金を除いた額を保険者に請求する（健康保険法第76条第1項）。（＊注）ここでいう厚生労 …
e-Gov法令検索
https://elaws.e-gov.go.jp/document?lawid=332M50000100015
保険医療機関及び保険医療養担当規則 | e-Gov法令検索
ウェブ保険医療機関及び保険医療養担当規則. 健康保険法（大正十一年法律第七十号）第四十三条ノ四第一項及び第四十三条ノ六第一項（これらの規定を同法第五十九条ノ二第七 …
厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=84035000&...
・保険医療機関及び保険医療養担当規則( 昭和32年04月30日 ...
ウェブ健康保険法 (大正十一年法律第七十号)第四十三条ノ四第一項及び第四十三条ノ六第一項 (これらの規定を同法第五十九条ノ二第七項において準用する場合を含む。. )の規定 …
東京都医師会
https://www.tokyo.med.or.jp/doctor/practicing_docs/...
[15] レセプトの点検、審査、返戻、査定、再審査請求など | 総論 ...
ウェブ請求されたレセプトを支払基金、国保連合会では、請求内容が保険診療のルール（療養担当規則、診療報酬点数表等）に対し適正かどうかを審査します。
地方厚生（支）局
https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kyushu/000215077.pdf
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令和4年3月4日 - 地方厚生（支）局
ウェブ「「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」及び「保険外併用療養費に係る厚生労働大臣が定める医薬品等」の実施上の留意事 …
厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/content/001113681.pdf
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保険診療の理解のために
ウェブ看護要員の配置に関するルールは、入院基本料の正しい請求のために、十分に理解しなければならない. 実際に入院患者の看護に当たっている看護要員の数を算入し、. 実 …
佐々木総研グループ
https://www.sasakigp.co.jp/column/10015419
【医療介護あれこれ】医療事務基礎講座「療養担当規則 ...
ウェブ2021年2月16日 · 療養担当規則の第一条には、保険診療の範囲が規定されています。ここで注意が必要なことは、「医療の範囲」と「保険診療の範囲は異なる」ということ …
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調剤事務の仕事で知っておきたい規則☆保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則（薬担規則）＃１８
視聴回数: 8427 回2021年2月9日
YouTube調剤薬局事務資格・独学・勉強お役立ちCH - tyouzaiCH
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48:28
１令和４年度診療報酬改定の概要（全体概要版）
視聴回数: 20.7万回2022年3月4日
YouTube厚生労働省 / Ministry of Health, Labour and Welfare
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19:07
【診療報酬の基本】施設基準とは？（具体例で初心者にもわかりやすく解説）
視聴回数: 9858 回2023年4月4日
YouTube診療報酬チャンネル【りゅう】
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