柔道整復療養費の不正請求 - Wikipedia
Web柔道整復療養費の不正請求（じゅうどうせいふくりょうようひのふせいせいきゅう）とは、日本の公的医療保険における柔道整復 療養費について不正に保険請求を行う行為であり、診療報酬の不正請求と同様の医療詐欺のひとつ 。
保険診療等において不正請求等が行われた場合の取扱いについて
Web柔道整復師は、健康保険法等に基づく療養費の受領の委任を被保険者から受け、保険者等に請求する場合は、受領委任の取扱いを定めた規程（通知）の内容を遵守しなければなりません。. この柔道整復施術に係る療養費の請求内容に、不正又は著しい不当 ...
Web令和5 年2 月28日 東北厚生局. 柔道整復施術療養費の受領委任の取扱いの中止相当について. 柔道整復施術療養費(以下「療養費」という。. )について監査を実施した結果、不正な請求を行っていたことが認められたので、下記のとおり、当該不正な請求を行っ ...
Web療養費の支給対象外の症状に対して行った施術であるにもかかわらず、支給対象の負傷として療養費が請求されている。. (5)以上のことから、療養費の請求に関して不正の疑いが強まったため、個別指導を再開せず、令和3年9月10日付け通知により中止し ...
・海外療養費の不正請求対策等について( 平成25年12月06日保保 …
Web海外療養費の不正請求を未然に防止する観点から、保険者において、支給申請に対して審査を強化する取組を実施していることや、不正請求に対して警察と連携して厳正な対応を行っていることなどを、ポスターやリーフレット、ホームページ等において ...
保険医療機関等の不正請求等に係る返還金に関するQ＆A」の送付 …
Web保険医療機関等による診療報酬請求権は私債権であり、民法第170条第1号が適用され、消滅時効は3年となることから、その債権に従って支払った診療報酬に係る返還請求権についても、同様に私債権となる。. (保険医療機関等の不当請求に係る返還金は、各 ...
Web5．療養費の審査体制 14 （現状） 柔道整復療養費については、受領委任協定・契約に基づき、柔整審査会におい て療養費の審査が行われている。 一方、あはき療養費については、保険者（一部国保は審査会を設置）において審 査が行われている。
療養費(医療費の立替払い・補装具を購入したときなど) | 給付 | 東 …
Web平成25年12月に厚生労働省より、海外療養費の不正請求事例が複数明らかになっていることから、①支給申請に対する審査の強化、②不正請求事例への対応 及び③審査業務に対する財政支援についての通知がありました。
療養費詐欺 - Wikipedia
Web療養費詐欺（りょうようひさぎ）とは、現金を得る為に架空の治療について、療養費請求を故意に行う行為である。 厚生労働省 によると、不正が発覚して 保険医療機関 の指定を取り消されたりした 医院 などは2013年度だけで59機関、不正請求額は計146億円 ...
【要注意】接骨院・整骨院の不正請求のパターンやバレる理由、国の対策について | 整体・整骨院・接骨院・柔道整復師の方向けの …
WebDec 25, 2020 · 近年、整骨院や接骨院による不正請求が問題となっています。. 不正請求とは施術した回数や部位を偽り、必要以上に多くの療養費をもらう行為を指します。. 今回は、不正請求の具体的なパターンや発生の背景について解説します。. 目次. 1 整骨院・接骨院 ...
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