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    実際には診察を行っていても、診療録に診察に関する記載が全くない場合や、「 薬のみ」等の記載しかない場合には、後に第三者から見て無診察治療が疑われかねない。 このようなことを避けるためにも診療録は十分記載する必要がある。 医師は、患者に対し治療上薬剤を調剤して投与する必要があると認めた場合には、患者又は現にその看護に当たっている者に対して処方せんを交付しなければならない。 医師は、診療をしたときは、遅滞なく診療に関する事項を診療録に記載しなければならない。 ・ 医療安全上の問題が生じた場合、診療録の記載の有無やその内容が重要視されることも多い。 忙しいから週末にまとめて診療録を記載するといったことはしてはいけない。 診療録は、5 年間保存しなければならない。
    医師は、患者に対し治療上薬剤を調剤して投与する必要があると認めた場合には、患者又は現にその看護に当たっている者に対して処方せんを交付しなければならない。 医師は、診療をしたときは、遅滞なく診療に関する事項を診療録に記載しなければならない。 ・ 医療安全上の問題が生じた場合、診療録の記載の有無やその内容が重要視されることも多い。 忙しいから週末にまとめて診療録を記載するといったことはしてはいけない。 診療録は、5 年間保存しなければならない。 勤務医の診療録については病院又は診療所の管理者が保存し、それ以外の診療録については医師本人が保存する。
    保険医の登録が取消となる基準及び保険医療機関の指定が取消となる基準は以下のとおりである。 故意でなくとも、重大な過失が認められれば処分の対象となることに留意されたい。 ・ 故意に不正又は不当な診療( 診療報酬の請求) を行なったもの。 ・ 重大な過失により、不正又は不当は診療( 診療報酬の請求)をしばしば行なったもの。 また、本来、「 取消」を行うべき事例であるが、すでに保険医療機関が廃止され、 又は保険医が登録抹消している等の場合には、「 取消相当」という扱いとし、「 取消」 と同等に取扱われる。 なお、 不正請求の例としては次のようなものがある。 1 架空請求:実際に診療を行っていないものにつき診療をしたごとく請求すること。
    なお、通常の再診と同様に、 電話再診の内容を診療録に記載すること。 ・ 電話等を通じた指示が、 当日の初再診に付随する一連の行為である場合。 5 外来リハビリテーション診療料及び外来放射線照射診療料を算定した場合には、 規定されている日数の間はリハビリテーションや放射線治療に係る再診料( 外来診療料) は算定できない。 令和4 年度診療報酬改定において、「オンライン診療の適切な実施に関する指針」 に基づき、 医師が情報通信機器を用いた診療が可能と判断した場合に、医師は初診から情報通信機器を用いた診療を実施することが可能となった。