診療録 - Wikipedia
Web診療録 （しんりょうろく）、 カルテ （ 独: Karte ） [1] とは、 医療 に関してその診療経過等を 記録 したものである。. 診療録は狭義には医師が記入するもののみを指す [1] 。. 広義の診療録には手術記録・検査記録・ 看護記録 等を含め診療に関する記録の ...
診療録と診療記録の違いとは？違いを解説 | 違い辞典
WebMar 3, 2024 · 診療録は、医師や看護師が患者の診療に関する詳細な情報を記録するための文書です。主な目的は、患者の状態や病歴、診断結果、治療計画、処方薬などを記録することです。診療録は、患者の治療のために医師や看護師が参照する
診療録（カルテ）の基礎知識｜義務・保存期間・記載事項・紙 ...
WebOct 6, 2021 · カルテとは、医療に関して患者の診療内容や処方薬、診療経過などを記録したもののことです。 一般的に知られているカルテという言葉は、元々「カード」という意味を表すドイツ語で、診療録のことを指します。
診療情報の提供等に関する指針 - mhlw.go.jp
Web「診療記録」とは、診療録、処方せん、手術記録、看護記録、検査所見記録、エックス線写真、紹介状、退院した患者に係る入院期間中の診療経過の要約その他の診療の過程で患者の身体状況、病状、治療等について作成、記録又
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診療情報の記録指針
Web1.本指針改定の趣旨・目的. 本指針は、2007年に「診療録記載指針」として初めて取りまとめられ、その後の電子カルテの普及や診療情報の大規模な集積に向けた動きなどを踏まえて、2017年に「診療情報の記録指針」として改訂された。. この改訂は、医師に ...
[4] カルテ（電子カルテ含む） | 総論 | 「新規開業医のための ...
WebI 診療録（カルテ）とは. 診療録（カルテ）は、診療経過の記録であると同時に、診療報酬請求の根拠でもあります。. 診療事実に基づいて必要事項を適切に記載していなければ、不正請求の疑いを招くおそれがあります。. 診療録（カルテ）の内容と診療 ...
診療記録の開示について - 独立行政法人国立病院機構 東京医療 ...
WebMay 26, 2023 · 診療記録の開示申請は患者の皆様にとって重要な個人情報を扱うため、原則ご本人による申請となります。 ただし、患者さんご本人が死亡した場合は、遺族 (患者の配偶者、子、父母及びこれに準じる者)、未成年者又は成年被後見人の場合は、法定代理人が本人に代わって開示申請することができます。 2.開示申請の方法. 下記ご持参のうえ、 …
Web現行法令上の規定. 医師法(昭和23 年法律第201号)(抄)第24条医師は、診療をしたときは、遅滞なく診療に関する事項を診療録に記載しなければならない。. 2前項の診療録であつて、病院又は診療所に勤務する医師のした診療に関するものは、その病院又は診療 ...
診療情報の提供に関する指針[第2版] - 日本医師会
WebNov 15, 2014 · 診療記録等. 診療録、手術記録、麻酔記録、各種検査記録、検査成績表、エックス線写真、助産録、看護記録、その他、診療の過程で患者の身体状況、病状等について作成、記録された書面、画像等の一切. 4. 診療記録等の開示. 患者など特定の者に対して、診療記録等の閲覧、謄写の求めに応ずること. 3 診療情報の提供. 3－1 診療情報提供の …
診療録(しんりょうろく)とは？ 意味や使い方 - コトバンク
Webすべて. 改訂新版 世界大百科事典 - 診療録の用語解説 - 患者の診療記録，つまり病歴記録のことで，医師法では〈診療録〉という。 一人一人の患者について別々に作成されており，医師は，診察のたびに症状や身体所見，検査成績，診断と処置，投薬などを記載する。
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