特別入院基本料という仕組みをご存知だろうか．簡単に言うと，病院で看護師が規定の数に達しないと，入院基本料が四〇％削減される仕組みである．七対一看護が導入された二年半前から設定された．

（１） 一般病棟入院基本料は，「注１」の入院基本料及び「注２」の特別入院基本料から構成され，「注１」の入院基本料については，厚生労働大臣の定める施設基準に適合しているものとして届け出た一般病棟に入院している患者について，７対１入院基本料等の各区分の所定点数を算定し，「注２」の特別入院基本料については，届け出た一般病棟に入院している患者について算定する。