WEB柔道整復師の施術に係る療養費が不正に請求された場合の取扱いについて. 柔道整復師は、健康保険法等に基づく療養費の受領の委任を被保険者から受け、保険者等に請求する場合は、受領委任の取扱いを定めた規定(通知)の内容を遵守しなければなりません。 この柔道整復施術に係る療養費の請求内容に、不正又は著しい不当が認められた場合は、受 …
WEB柔道整復師、はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る療養費が不正に請求された場合の取扱いについて. 柔道整復師、はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師(以下「柔道整復師等」という。 )は、健康保険法等に基づく療養費の受領の委任を被保険者から受け、保険者等に請求する場合は、受領委任の取扱いを定めた …
WEB柔道整復療養費の不正請求(じゅうどうせいふくりょうようひのふせいせいきゅう)とは、日本の公的医療保険における柔道整復 療養費について不正に保険請求を行う行為であり、診療報酬の不正請求と同様の医療詐欺のひとつ [2]。
WEB接骨院や整骨院での柔道整復師による施術を受ける場合、健康保険が使えるのは「骨折、脱臼、打撲、ねんざ」といったけがに限られていますが、実際はさまざまな不正請求の実態が確認されています。.
WEBApr 29, 2020 · 柔道整復師の施術において健康保険を適用できるのは、骨折・脱臼・打撲・捻挫・挫傷(肉離れなど)といった症状に対する治療行為のみです。 日常生活に起因する慢性的な肩こり・腰痛など、 それ以外の症状はすべて保険適用対象外 となっています。 しかし、柔道整復師の中には単なる肩こり・腰痛を捻挫などに偽装して、療養費を不 …
WEBDec 22, 2023 · 鳥栖市の柔道整復師が、患者の代わりに療養費を請求できる「受領委任」という仕組みを悪用して、実際には行っていない施術の療養費として70万円あまりを受け取っていたことがわかり、原則5年間、受領委任の対象から外される行政措置を受けました。 行政措置を受けたのは鳥栖市で施術をしていた男性の柔道整復師(59)です。...
WEBまた、「柔整療養費の被保険者等への照会について」( 平成30 年5 月24 日事務連絡) において、「 不正の疑いの施術や多部位、 長期、頻度が高い傾向があるなどの施術について、 実際に施術を受けているかや外傷によるものかを確認するためのもの」 とされ ...
WEB「「柔 道整復師の施術に係る療養費について」の 一部改正について」(令 和4年 5月 27日付け保発0527 第2号 厚生労働省保険局長通知)が 通知され、施術内容の透明化や患者への情報提供を推進するとともに、業 界の健全な発展を図る観点から、明細書の患者への交付が義務化されたことに伴い、「柔 整療養費の被保険者等への照会について」(平 成30 …
WEB療養費は、本来患者が費用の全額を支払った後、自ら保険者へ請求をおこない支給を受ける「償還払い」が原則ですが、柔道整復については、例外的な取扱いとして、患者が自己負担分を柔道整復師に支払い、柔道整復師が患者に代わって残りの費用を保険者に請求する「受領委任」という方法が認められています。 このため、多くの整骨院・接骨院等 …
WEBMay 3, 2018 · 柔道整復師による治療費の不正請求が後を絶たない。 厚生労働省によると、2008年からの10年間で計171人が不正請求などによる免許取り消しや業務停止処分となり、うち69人は逮捕、書類送検などで刑事処分を受けている。 暴力団関係者らと共謀して交通保険金をだまし取る事件も発生。 厚労省は今夏から整骨院を開業する柔道整復師に …