ウェブ柔道整復療養費の不正請求(じゅうどうせいふくりょうようひのふせいせいきゅう)とは、日本の公的医療保険における柔道整復 療養費について不正に保険請求を行う行為であり、診療報酬の不正請求と同様の医療詐欺のひとつ [2]。
ウェブ柔道整復師は、健康保険法等に基づく療養費の受領の委任を被保険者から受け、保険者等に請求する場合は、受領委任の取扱いを定めた規定(通知)の内容を遵守しなければなりません。. この柔道整復施術に係る療養費の請求内容に、不正又は著しい不当 ...
ウェブ柔道整復師の不正請求にNO! | 東京都食品健康保険組合. 東京都食品健康保険組合トップ > 柔道整復師の不正請求にNO! 柔道整復師の不正請求にNO! 接骨院や整骨院での柔道整復師による施術を受ける場合、健康保険が使えるのは「骨折、脱臼、打撲、ねんざ」といったけがに限られていますが、実際はさまざまな不正請求の実態が確認されてい …
ウェブ2020年4月29日 · 柔道整復師による不正請求の増加を受けて、厚生労働省は療養費に関する審査を厳格化すると発表しました。不正請求の疑いが強い施術所に対しては、カルテや領収書といった資料の提示が求められます。その上で「柔道整復療養費審査
ウェブ柔道整復師、はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師(以下「柔道整復師等」という。. )は、健康保険法等に基づく療養費の受領の委任を被保険者から受け、保険者等に請求する場合は、受領委任の取扱いを定めた規定(通知)の内容を遵守し ...
ウェブ2018年5月3日 · 厚労省は今夏から整骨院を開業する柔道整復師に研修を義務付けるなど不正防止に乗り出す。 柔道整復師は柔術を生かして治療する国家資格。 骨折や捻挫などの治療には健康保険が適用されるため、整骨院が患者に代わって治療費を請求できる制度を悪用する例が相次ぐ。 15年には東京都の柔道整復師が暴力団組長らと共謀し1億 …
ウェブ2023年12月22日 · 九州厚生局佐賀事務所によりますと、この柔道整復師は2020年7月からことし4月にかけて実際には行っていない施術の療養費、あわせて71万円余りを鳥栖市などに不正に請求し、受け取っていました。 患者の代わりに療養費を請求できる「受領委任」という仕組みを悪用し、柔道整復師は必要な書類の署名欄に、勝手に患者の …
ウェブ柔道整復療養費の適正化について. 目次. 1. 患者ごとに償還払いに変更できる事例について. 2. 療養費を施術管理者に確実に支払うための仕組みについて. ・・・P. 21. 1.患者ごとに償還払いに変更できる事例について. 【 現状】不正が「 明らか」 な患者及び不正の「 疑い」 が強い患者であっても、引き続き受領委任払いとされている。
ウェブ2019年11月26日 · 柔道整復師が運営する全国の接骨院で、二〇一七~一八年度の二年間に約三万八千五百件の療養費の不正・不当な請求があった問題で、問題の背景に業界の過当競争があると指摘されている。 柔道整復師は最近約十年間で約三万人も増加。 逆に一人当たりの年間の療養費収入は平均三百万円余り減少しており、不正が蔓延(まん …
ウェブ柔道整復師の無資格者の施術による不正請求. 1 個別指導、監査に至った経緯. 1 肩こりや疲労などのマッサージでの療養費請求の情報提供. 九州厚生局に、整骨院において、特定の会社関係者しか利用しておらず、肩こりや疲労等へのマッサージについて、柔道整復施術療養費の請求を行っている旨の情報提供があった。 【コメント】 柔道整復師への …